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はじめて投稿します。
今年の４月から診療情報管理の仕事についてます。今月からDPCの調査を提出するんですが、経験豊富なみなさんに初歩的なことですがお尋ねしたいことがあります。
まず、私の病院ではメディスの病名マスタを使ってDPCの病名を登録するんですが、マスタとICD-10のコードブックではコードが違うものがあります。たとえば急性心筋梗塞ではほとんどがI21.9です。その時はそのままI21.9で付けて出すのか、それともエクセルで最終チェックの時コードブックに合わせて訂正されてますか？
それから病名の部位（左右、両）は必ず付けてありますか？ICD-10が両側、一側でコードが違うものだけ付けてありますか？（ドクターが部位を付けていないことが多数あって、そのたびに訂正依頼をしているので）
最後に病名のチェックなんですが、入院時併存傷病名と入院後発傷病名に留意すべきコードがあったときはそこも別のコードに訂正されてますか？
皆様よろしくお願いします。
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